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关于尿管临床常见的几个问题
发布时间：2017-11-21 16:01:29 来源：普外二 徐丹
对于留置尿管在临床上一般是很常见的，尤其是普外科。因此，对于留置尿管有一下几个问题需要注意：
1 、引流管从腿上过还是腿下过？
其一，放在腿下会造成人为的引流管压迫，从而导致尿流阻断（泌尿外科需要冲洗的病人多）；其二，只要尿袋低于膀胱，不会造成尿液返流。
2 、搬运病人时需要夹闭引流管吗？
尿管的病员在搬运过程中应该进行夹管，一是避免尿液返流逆行感染，二是方便尿袋的放置。因为搬运过程中需要提尿袋，有可能导致尿袋高于膀胱。
临床上经常碰到护士记得夹闭，却忘了打开，多多留意，多提醒自己，就会养成习惯了。千万不可「因噎废食」——怕忘记打开夹子而不去关闭引流管吗？
3 、 记尿量需要下医嘱吗？
答案是肯定的。但如果医生没有开医嘱，对于这样一位留置导尿病人，护士是否需要记录患者的尿量、颜色、性状呢？如果是三基理论考试的是非题，我想大家肯定会选择「是」。但具体到临床实践工作中，作为一名护士一定要学会病情评估和分析，如果医生没有开医嘱，就要提醒医生补开。即使没有医嘱，对这种「少尿」患者，在护理记录中记录尿量也是必须的。
4 用集尿袋中的刻度记尿量准确吗？
建议：对于需要记录尿量的危重患者，如有条件，以带有刻度的量杯测量更为准确。集尿袋上的刻度可能会有误差，不建议作为精准测量的依据。
5 插入尿管后何时倒第一次尿并记录尿量呢？
危重病人在导尿后，首次放尿就得记录尿量多少及尿液的颜色。对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过 1000 ml；如果尿量很少要及时通知医生做好相应的治疗与处理；如果是休克病人，尿量少，至少一个小时有一次评估记录；如果尿量在正常范围，可以每 3～4 小时记录一次。
1 、引流管从腿上过还是腿下过？
其一，放在腿下会造成人为的引流管压迫，从而导致尿流阻断（泌尿外科需要冲洗的病人多）；其二，只要尿袋低于膀胱，不会造成尿液返流。
2 、搬运病人时需要夹闭引流管吗？
尿管的病员在搬运过程中应该进行夹管，一是避免尿液返流逆行感染，二是方便尿袋的放置。因为搬运过程中需要提尿袋，有可能导致尿袋高于膀胱。
临床上经常碰到护士记得夹闭，却忘了打开，多多留意，多提醒自己，就会养成习惯了。千万不可「因噎废食」——怕忘记打开夹子而不去关闭引流管吗？
3 、 记尿量需要下医嘱吗？
答案是肯定的。但如果医生没有开医嘱，对于这样一位留置导尿病人，护士是否需要记录患者的尿量、颜色、性状呢？如果是三基理论考试的是非题，我想大家肯定会选择「是」。但具体到临床实践工作中，作为一名护士一定要学会病情评估和分析，如果医生没有开医嘱，就要提醒医生补开。即使没有医嘱，对这种「少尿」患者，在护理记录中记录尿量也是必须的。
4 用集尿袋中的刻度记尿量准确吗？
建议：对于需要记录尿量的危重患者，如有条件，以带有刻度的量杯测量更为准确。集尿袋上的刻度可能会有误差，不建议作为精准测量的依据。
5 插入尿管后何时倒第一次尿并记录尿量呢？
危重病人在导尿后，首次放尿就得记录尿量多少及尿液的颜色。对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过 1000 ml；如果尿量很少要及时通知医生做好相应的治疗与处理；如果是休克病人，尿量少，至少一个小时有一次评估记录；如果尿量在正常范围，可以每 3～4 小时记录一次。
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