近期，随着支原体肺炎接连刷屏，我院门诊病人也在不断攀升，其中以儿童感染居多，老年患者也不在少数。今天，就让我们一起来了解一下肺炎支原体。

        肺炎支原体既不是细菌也不是病毒，而是一种非典型病原体，虽然肺炎支原体感染不属于传染病，但其具有传染性，主要通过飞沫传播。目前，支原体肺炎没有可针对性预防的疫苗。支原体肺炎在儿童中的发病率较高，约占儿童社区获得性肺炎的10%至40%。临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症，有时还可能引起扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、气管炎、毛细支气管炎和肺炎等。今年2月，国家卫健委印发《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》其中明确提到，肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。

        需要注意的是，肺炎支原体感染后并不是所有人都有症状，一些免疫力和体质好的可能无任何临床症状，但有些患儿会出现以咳嗽、发热为主的临床表现，还可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等症状。一般咳嗽较为剧烈，部分患儿会呈现经典的“支原体咳嗽”——夜间阵发性痉挛样咳。部分患儿可有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随着病情进展会出现呼吸音减低和干湿性啰音。

         针对来势汹汹的支原体肺炎，我科目前采用的肺炎支原体IgM抗体试剂盒（胶体金法）作为感染早期辅助诊断，样本采集快速方便，全血,血清都可以检测，但不推荐使用脂血，浑浊或污染的血清，结果检测时间10~15分钟。而诊断感染的“金标准”则是支原体培养！血常规检查，白细胞一般多为正常或者是略微偏高，胸片检查可以没有异常表现，但是特征性的改变是以双下肺近肺门的条索状影和肺部炎性浸润影。

        临床上对于肺炎支原体感染应该早发现、早治疗，选择罗红霉素或者红霉素、阿奇霉素等药物进行对症治疗，可以使病情得到有效控制。 因为支原体没有细胞壁，所以常规的青霉素类药物和头孢类抗生素是无效的，一般治疗的时间需要2-3周，严重的患者抗生素的使用时间需要4周情况，要根据患者的严重程度，如果患者并发有肺炎，并发有肺外的多系统损害，治疗的时间根据患者情况决定。

        肺炎支原体感染治疗时间在二十天以上，需要多饮水，多吃新鲜的水果、蔬菜。肺炎支原体感染可以进行预防，主要是远离感染患者，同时增强自身免疫力。