关于加强低保、五保病人住院管理的通知
发布时间：2016-12-17 00:00:23 来源：
为了加强低保、五保住院病人的管理，根据民政低保局及医疗保险部门相关文件规定，特将低保、五保病人的住院管理、救助标准及违规处罚规定如下，望遵照执行！
一、低保病人入院办理流程
住院患者申请低保救助→持个人户口本、身份证、城乡低保证（入院5日内，节假日顺延,外伤除外）→到医疗保险科受理→网络申报→符合条件→医院按核定的救助比例给予费用减免。
科室收住此类病人一定要及时告知病人或病人家属及时办理，超过规定期限，医保科不予受理，由此造成不良后果的，属病人本人原因的，由病人本人承担；因科室原因的，由科室负责。
二、救助标准和救助比例
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人员 |
基本医疗救助 |
重特大疾病救助 |
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救助范围 |
比例 |
起付标准 |
比例 |
年限额 |
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农村低保 |
1—8000元； |
70% |
精准扶贫对象 |
0.8— 3万元； |
40% |
5万元 |
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其他救助对象 |
1.2—3万元 |
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城市低保 |
1—12000元 |
3—8万元 |
50% |
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8万元以上 |
60% |
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特困供养 |
1—8000元 |
100% |
0.8—3万元 |
100% |
无 |
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3万元以上 |
80% |
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三、违规处罚办法
低保病人住院实行主治医师负责制，谁诊治，谁负责，主管医生在填写医疗保险住院审批表时需进行初审，必须人证相符，病种相符。因伙同病人或其家属谎报病人信息，或串改病历资料，冒名顶替套取医疗保险基金及低保救助基金等，按以下规定处罚。
（1）、经低保局或县合管办、医保局查实的，医院按照《医保管理稽查违规管理规定》,责任医生罚款500元，医保局或县合管办审扣的金额也如数当月审扣到责任科室中，由责任科室及责任医生全额承担。
（2）、因责任重大，构成犯罪的，依法追究其法律责任。
不遵守以上的管理办法引起的纠纷由责任科室负责！
医疗保险科
2016年11月20日
健康管理（体检）中
重症医学科
静配中心
数智化病理诊断中心
临床护理省级重点建
康复医学科省级临床
消化内科省级临床重
消化内科市级临床重
