关于加强低保病人住院管理的通知

各相关科室：

为了加强低保住院病人的管理，根据民政低保局及医疗保险部门相关文件规定，特将低保病人的住院管理、救助标准及违规处罚规定如下，望遵照执行！

一、低保病人入院办理流程

住院患者申请低保救助→持个人户口本、身份证、城乡低保证（入院3日内，节假日顺延,外伤除外）→到医疗保险科受理→网络申报→符合条件→医院按核定的救助比例给予费用减免。

科室收住此类病人一定要及时告知病人或病人家属及时办理，超过规定期限，医保科不予受理，由此造成不良后果的，属病人本人原因的，由病人本人承担；因科室原因的，由科室负责。

二、救助标准和救助比例

患病住院治疗的医疗费用，扣除各项医疗保险报销及补助部分后，按个人实际负担费用的50%给予救助，每人每年累计最高救助6000元（城市“三无”对象为10000元）。

三、违规处罚办法

低保病人住院实行主治医师负责制，谁诊治，谁负责，主管医生在填写医疗保险住院审批表时需进行初审，必须人证相符，病种相符。因伙同病人或其家属谎报病人信息，或篡改病历资料，冒名顶替套取医疗保险基金及低保救助基金等，按以下规定处罚。

（1）经低保局或县合管办、医保局查实的，医院按照《医保管理稽查违规管理规定》,责任医生罚款500元，医保局或县合管办审扣的金额也如数当月审扣到责任科室中，由责任科室及责任医生全额承担。

（2）因责任重大，构成犯罪的，依法追究其法律责任。

 不遵守以上的管理办法引起的纠纷由责任科室负责！

                                   医疗保险科

                                2015年1月20日