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羊尾分院：业务院长“沉”下去 基层能力“提”上来
发布时间：2026-06-15 09:00:17 来源：羊尾分院 何佑恩
在深化县域紧密型医疗卫生健康服务共同体（以下简称“健共体”）建设的浪潮中，湖北省郧西县积极探索“人才下沉、技术下沉、管理下沉”的帮扶机制，让优质医疗资源真正“扎根”基层。2026年以来，郧西县健共体总院下派业务副院长杨棣常驻羊尾分院，以“带好一支队伍、教会一批技术、打通一条通道、服务一方百姓”为目标，通过常态化查房带教、手把手传授骨伤复位技术、创新建立“术后下转”康复模式，让偏远乡镇的老百姓在家门口就能享受到县级医院水平的骨伤诊疗与康复服务，探索出一条可复制、可推广的基层骨伤特色发展之路。
从“轮流坐诊”、“患者跑”到“长期驻守”、“专家跑”
从“轮流坐诊”、“患者跑”到“长期驻守”、“专家跑”
“以前看骨折，要坐一个多小时车到县里，现在杨院长就在镇上，手术后还能回来康复，省了钱，也省了心。”在羊尾分院骨科康复病房，髌骨骨折术后患者陈大爷感慨地说。
陈大爷口中的“杨院长”，是郧西县健共体总院（县人民医院）骨病关节脊柱外科骨干医师杨棣。自担任羊尾分院业务副院长以来，杨棣没有选择“蜻蜓点水”式的坐诊，而是坚持每日带教查房、每周专题培训、每半月一次应急演练，将总院的规范化诊疗理念和骨伤特色技术“移植”到分院。
“基层缺的不是设备，而是规范的技术和持续的带教。”杨棣说。在羊尾分院，他带领医师们从最基础的病史采集、体格检查和病历书写抓起，结合住院患者实际病情，详细讲解诊断思路、用药规范、并发症预防及康复管理要点。通过一次次床旁“实战教学”，分院住院病历甲级率显著提升，医师的临床思维能力和骨科常见病处置能力得到系统性重塑。
节假日变身“培训日”：两项骨伤适宜技术扎根基层
小儿桡骨小头半脱位和桡骨远端骨折，是基层最常见的骨伤急症之一。以往，不少基层医生不敢动手、不会复位，患者往往只能转诊至上级医院。杨棣到任后，主动放弃节假日休息时间，组织分院全体医师开展专题培训。
“小儿桡骨小头半脱位多因牵拉手臂所致，手法复位是核心，关键是‘旋后屈肘’的一瞬间。”在实操环节，杨棣一边演示，一边指导年轻医师逐一上手。从理论机理到动作要领，从失败案例到成功经验，他不厌其烦，直到每一位学员都能独立完成复位操作。
陈大爷口中的“杨院长”，是郧西县健共体总院（县人民医院）骨病关节脊柱外科骨干医师杨棣。自担任羊尾分院业务副院长以来，杨棣没有选择“蜻蜓点水”式的坐诊，而是坚持每日带教查房、每周专题培训、每半月一次应急演练，将总院的规范化诊疗理念和骨伤特色技术“移植”到分院。
“基层缺的不是设备，而是规范的技术和持续的带教。”杨棣说。在羊尾分院，他带领医师们从最基础的病史采集、体格检查和病历书写抓起，结合住院患者实际病情，详细讲解诊断思路、用药规范、并发症预防及康复管理要点。通过一次次床旁“实战教学”，分院住院病历甲级率显著提升，医师的临床思维能力和骨科常见病处置能力得到系统性重塑。
节假日变身“培训日”：两项骨伤适宜技术扎根基层
小儿桡骨小头半脱位和桡骨远端骨折，是基层最常见的骨伤急症之一。以往，不少基层医生不敢动手、不会复位，患者往往只能转诊至上级医院。杨棣到任后，主动放弃节假日休息时间，组织分院全体医师开展专题培训。
“小儿桡骨小头半脱位多因牵拉手臂所致，手法复位是核心，关键是‘旋后屈肘’的一瞬间。”在实操环节，杨棣一边演示，一边指导年轻医师逐一上手。从理论机理到动作要领，从失败案例到成功经验，他不厌其烦，直到每一位学员都能独立完成复位操作。
针对老年人高发的桡骨远端骨折，杨棣采用“理论讲解+实操教学”的模式，系统教授拔伸牵引、端提捺正等中医骨伤手法复位技巧及小夹板固定规范。分院医师张礼江感慨地说：“杨院长手把手教我们‘手摸心会、法从手出’，现在遇到这类急诊，我们有底气独立处理了。”
截至目前，羊尾分院已实现小儿桡骨小头半脱位手法复位、桡骨远端骨折手法整复两项适宜技术“全员掌握、独立开展”，基层首诊能力实现质的突破。
打通双向转诊“高速路”：让康复治疗“回得来”
健共体建设的关键，不仅在于“上转”畅通，更在于“下转”顺畅。杨棣到任后，着力破解以往“总院一床难求、分院康复空白”的困局，积极协调健共体总院与分院之间的双向转诊通道，建立了一套“术前总院评估手术—术后分院康复管理”的闭环协作机制。
近期，已有数名在总院完成手术的骨折患者病情稳定后，通过绿色转诊通道顺利下转至羊尾分院。其中，一名髌骨骨折术后患者在术后第2天即转回分院，杨棣亲自为其制定康复计划：抬高患肢消肿、循序渐进的膝关节功能锻炼、深静脉血栓预防……一系列规范化措施让患者直言“没想到乡镇卫生院康复也这么专业”。
此外，桡骨远端、跟骨等部位骨折术后的患者也陆续下转至分院。在杨棣的带教下，分院医护团队已能独立完成术后功能锻炼指导、伤口管理、康复评估等全流程服务，真正实现了“手术在总院、康复回乡镇”的分级诊疗目标。这一模式既缓解了县级医院床位压力，又大幅降低了患者就医负担，群众满意度显著提升。
截至目前，羊尾分院已实现小儿桡骨小头半脱位手法复位、桡骨远端骨折手法整复两项适宜技术“全员掌握、独立开展”，基层首诊能力实现质的突破。
打通双向转诊“高速路”：让康复治疗“回得来”
健共体建设的关键，不仅在于“上转”畅通，更在于“下转”顺畅。杨棣到任后，着力破解以往“总院一床难求、分院康复空白”的困局，积极协调健共体总院与分院之间的双向转诊通道，建立了一套“术前总院评估手术—术后分院康复管理”的闭环协作机制。
近期，已有数名在总院完成手术的骨折患者病情稳定后，通过绿色转诊通道顺利下转至羊尾分院。其中，一名髌骨骨折术后患者在术后第2天即转回分院，杨棣亲自为其制定康复计划：抬高患肢消肿、循序渐进的膝关节功能锻炼、深静脉血栓预防……一系列规范化措施让患者直言“没想到乡镇卫生院康复也这么专业”。
此外，桡骨远端、跟骨等部位骨折术后的患者也陆续下转至分院。在杨棣的带教下，分院医护团队已能独立完成术后功能锻炼指导、伤口管理、康复评估等全流程服务，真正实现了“手术在总院、康复回乡镇”的分级诊疗目标。这一模式既缓解了县级医院床位压力，又大幅降低了患者就医负担，群众满意度显著提升。
从“输血”到“造血”：打造一支带不走的骨伤团队
“杨院长来之后，我们不仅学会了新技术，更重要的是改变了观念——乡镇卫生院也能做好骨伤康复。”羊尾分院护士长黄海珍说。
在杨棣的推动下，分院还系统开展了创伤急救基本原则、开放性骨折紧急处理、伤口清创及外固定方法等外伤救治新方法的全员培训，建立起外伤救治的规范化流程，分院对骨创伤患者的首诊处置能力全面增强。
“紧密型健共体不是‘一阵风’，而是要让优质资源真正沉下去、留下来。”杨棣表示，下一步将继续以技术带教和人才培养为核心，进一步拓展分院骨伤专业服务范围，努力将羊尾镇分院打造成区域内骨折康复和骨科常见病诊疗的特色阵地。
从“患者跑”到“专家跑”，从“不敢接”到“接得住”，从“上转容易下转难”到“手术在总院、康复回分院”——杨棣在羊尾镇分院的实践，是郧西县紧密型健共体建设成效的一个生动缩影。
据统计，自杨棣驻点帮扶以来，羊尾镇分院骨科门诊量同比增长35%，骨折术后下转康复患者实现“零的突破”，住院患者平均就医成本降低约40%。当地百姓感慨：“现在看骨伤，不用出镇了。”
“杨院长来之后，我们不仅学会了新技术，更重要的是改变了观念——乡镇卫生院也能做好骨伤康复。”羊尾分院护士长黄海珍说。
在杨棣的推动下，分院还系统开展了创伤急救基本原则、开放性骨折紧急处理、伤口清创及外固定方法等外伤救治新方法的全员培训，建立起外伤救治的规范化流程，分院对骨创伤患者的首诊处置能力全面增强。
“紧密型健共体不是‘一阵风’，而是要让优质资源真正沉下去、留下来。”杨棣表示，下一步将继续以技术带教和人才培养为核心，进一步拓展分院骨伤专业服务范围，努力将羊尾镇分院打造成区域内骨折康复和骨科常见病诊疗的特色阵地。
从“患者跑”到“专家跑”，从“不敢接”到“接得住”，从“上转容易下转难”到“手术在总院、康复回分院”——杨棣在羊尾镇分院的实践，是郧西县紧密型健共体建设成效的一个生动缩影。
据统计，自杨棣驻点帮扶以来，羊尾镇分院骨科门诊量同比增长35%，骨折术后下转康复患者实现“零的突破”，住院患者平均就医成本降低约40%。当地百姓感慨：“现在看骨伤，不用出镇了。”
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