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羊尾分院：上下联动织密“防护网” 精准服务架起“连心桥”
发布时间：2026-03-23 14:41:49 来源：羊尾分院 何佑恩
春季是严重精神障碍疾病的高发期，也是预防和减少患者肇事肇祸的关键窗口期。为深入贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》及国家基本公共卫生服务规范要求，坚持“早发现、早报告、早管理”原则，3月20日，郧西县羊尾镇2026年春季严重精神障碍患者集中筛查工作在镇卫生院顺利开展并圆满完成。此次活动通过县、镇、村三级联动，多部门协同作战，将专业诊疗与人文关怀送至群众“家门口”，从源头上筑牢了精神卫生防线。
高位推动，构建多部门联动“一盘棋”
为确保筛查工作取得实效，羊尾镇建立了“卫健牵头、综治协调、公安配合、民政残联参与”的多部门联动机制。由镇综治办、派出所、卫生院抽调骨干力量组成专项工作专班，特邀县精神卫生中心（县中医医院）精神科专家提供技术支撑，形成了“政府主导、部门联动、专业支撑”的工作格局。
“我们镇级层面建立了多部门参与的联席机制，各村（社区）均成立了由驻村干部、网格员、村医、派出所民警、民政干事、残疾人专职委员组成的关爱帮扶小组。”羊尾镇卫生院院长周振兴在现场介绍道，“这套机制确保了从发现、报告到管理、帮扶的每一个环节都有专人负责，真正实现了工作闭环。”
“我们镇级层面建立了多部门参与的联席机制，各村（社区）均成立了由驻村干部、网格员、村医、派出所民警、民政干事、残疾人专职委员组成的关爱帮扶小组。”羊尾镇卫生院院长周振兴在现场介绍道，“这套机制确保了从发现、报告到管理、帮扶的每一个环节都有专人负责，真正实现了工作闭环。”
精准筛查，确保管理服务“无死角”
20日清晨，羊尾镇卫生院一楼门诊早已准备就绪。来自各村的疑似患者及家属在村医、网格员、村治安主任的陪同下有序到场。信息登记台前，工作人员仔细核对身份信息，补充完善个人基本信息表；评估室内，县精神卫生中心的精神科医生通过详细问诊、精神状况检查，对患者进行专业评估和危险性分级；体检区里，护士们为确诊患者进行血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图等健康检查。
“今天的集中筛查日，我们采取‘集中筛查+上门服务’相结合的方式，确保不漏一户、不落一人。”羊尾镇卫生院公共卫生科负责人赵富地介绍。对行动不便的特殊患者，由村医陪同筛查组上门服务，将专业诊疗送到患者家中。
此前，各村关爱帮扶小组已提前对辖区内常住人口进行初步摸排，重点掌握有精神障碍病史但未纳入管理者、持有精神残疾证者、有肇事肇祸行为或倾向者等情况。经初步摸排，全镇共有在册及疑似严重精神障碍患者180名。当日，实际参加现场筛查69人，复核诊断66人，诊断率36.7%；现场排查发现疑似病例3人，经专家诊断，新增确诊1人，排除2人（不属于严重精神障碍六大类）；在管患者中，发现病情不稳定者1人，已当场由专家调整治疗方案，并纳入重点管理台账。
“今天的集中筛查日，我们采取‘集中筛查+上门服务’相结合的方式，确保不漏一户、不落一人。”羊尾镇卫生院公共卫生科负责人赵富地介绍。对行动不便的特殊患者，由村医陪同筛查组上门服务，将专业诊疗送到患者家中。
此前，各村关爱帮扶小组已提前对辖区内常住人口进行初步摸排，重点掌握有精神障碍病史但未纳入管理者、持有精神残疾证者、有肇事肇祸行为或倾向者等情况。经初步摸排，全镇共有在册及疑似严重精神障碍患者180名。当日，实际参加现场筛查69人，复核诊断66人，诊断率36.7%；现场排查发现疑似病例3人，经专家诊断，新增确诊1人，排除2人（不属于严重精神障碍六大类）；在管患者中，发现病情不稳定者1人，已当场由专家调整治疗方案，并纳入重点管理台账。
分类施策，提升规范管理“精准度”
筛查不是终点，精准管理才是关键。根据筛查评估结果，工作人员对确诊患者进行危险性评估分级，并按照分级落实差异化管理措施：危险性评估0级患者纳入常规管理，每3个月随访1次；危险性评估1—2级患者纳入重点管理，每月随访1次；危险性评估3级及以上患者立即通报派出所，纳入重点管控，每两周随访1次，病情不稳定者及时转诊治疗。
“对新增确诊患者，我们将及时建立信息台账，做到‘发现一例、登记一例、管理一例’。”周振兴表示，镇卫生院将与镇派出所、综治办建立每月信息交换共享机制，对病情不稳定、危险评估三级及以上或有危害他人安全危险的患者信息及时通报，确保管控到位。
同时，羊尾镇着力构建覆盖“前端预防—中端诊疗—后端康复”的全链条服务模式。对筛查确诊的患者，镇卫生院建立“医院专科医生+社区个案管理员+家属照护者”三方协同管理机制，制定个性化治疗康复计划。依托村关爱帮扶小组，对贫困患者落实医疗救助政策，符合条件的及时纳入低保、特困供养，确保患者“治疗—康复—回归”无缝衔接。
“对新增确诊患者，我们将及时建立信息台账，做到‘发现一例、登记一例、管理一例’。”周振兴表示，镇卫生院将与镇派出所、综治办建立每月信息交换共享机制，对病情不稳定、危险评估三级及以上或有危害他人安全危险的患者信息及时通报，确保管控到位。
同时，羊尾镇着力构建覆盖“前端预防—中端诊疗—后端康复”的全链条服务模式。对筛查确诊的患者，镇卫生院建立“医院专科医生+社区个案管理员+家属照护者”三方协同管理机制，制定个性化治疗康复计划。依托村关爱帮扶小组，对贫困患者落实医疗救助政策，符合条件的及时纳入低保、特困供养，确保患者“治疗—康复—回归”无缝衔接。
温情服务，传递人文关怀“暖人心”
在严谨有序的筛查现场，更多流淌的是温情与关怀。工作人员耐心细致地向患者家属讲解精神卫生知识和救治救助政策，注重保护患者隐私，讲究工作方法。入户排查时，工作人员身穿便装，言语温和，避免激化矛盾；信息管理方面，严格遵循保密原则，严防患者信息泄露。
“以前不知道该怎么办，孩子得了这个病，我们家里人也很无助。”一位陪同儿子前来筛查的村民告诉记者，“今天医生讲得很清楚，还告诉我们能享受哪些救助政策，心里踏实多了。”
据悉，对因故未能参加当日筛查的患者，羊尾镇已开通“补筛补诊”绿色通道，患者可联系所在村卫生室或镇卫生院公共卫生科进行补筛，确保“应筛尽筛、应管尽管”。
“以前不知道该怎么办，孩子得了这个病，我们家里人也很无助。”一位陪同儿子前来筛查的村民告诉记者，“今天医生讲得很清楚，还告诉我们能享受哪些救助政策，心里踏实多了。”
据悉，对因故未能参加当日筛查的患者，羊尾镇已开通“补筛补诊”绿色通道，患者可联系所在村卫生室或镇卫生院公共卫生科进行补筛，确保“应筛尽筛、应管尽管”。
常态长效，筑牢平安稳定“压舱石”
通过此次春季排查专项行动，羊尾镇进一步摸清了辖区内严重精神障碍患者底数，实现了对在管患者健康状况的动态评估，有效消除了潜在安全隐患，从源头上预防和减少了严重精神障碍患者肇事肇祸事件的发生。
“精神卫生工作是平安建设、卫生健康事业的重要内容，关系千家万户的幸福安宁。”羊尾镇卫生院院长周振兴表示，下一步羊尾镇将以此次春季筛查为契机，持续健全完善精神卫生服务体系，加强精防人员业务培训，深化部门协作和信息共享，不断提升严重精神障碍患者救治救助和管理服务水平，为维护社会和谐稳定、保障人民群众身心健康筑牢坚实防线。
“精神卫生工作是平安建设、卫生健康事业的重要内容，关系千家万户的幸福安宁。”羊尾镇卫生院院长周振兴表示，下一步羊尾镇将以此次春季筛查为契机，持续健全完善精神卫生服务体系，加强精防人员业务培训，深化部门协作和信息共享，不断提升严重精神障碍患者救治救助和管理服务水平，为维护社会和谐稳定、保障人民群众身心健康筑牢坚实防线。
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