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乳腺自我检查
发布时间：2017-06-08 16:36:28 来源：石顺祥
乳腺疾病是女性同胞们常见病和多发病，特别是乳腺癌严重威胁女性健康，且现代呈上升趋势，是困扰女性的乳腺第一大疾病。学会自己检查乳房，可以早期知道乳房的情况，及时发现乳腺疾病，尤其是乳腺癌可得到早期发现和治疗。因此宣传推广乳房自检的正确方法具有重要意义。介绍几种乳腺自查方法，希望对广大女同胞们有所裨益。成都市妇女儿童中心医院乳腺外科韩晓蓉
一，乳房自我检查的时机
1、原则上25岁以上的妇女都应学习并掌握正确的乳房自我检查方法，有乳癌易感因素的妇女和40岁以上的妇女，都最好能做到每个月进行一次系统的乳房自我检查。
2、乳房自我检查最好在每次月经后进行，而且应在月经周期的同一时相检查，容易比较出与以前检查时不同的改变，有利于自我掌握乳房动态改变。
二，乳房自检的方法
1、脱去上衣，在明亮的光线下，充分暴露前胸，双上肢自然下垂，面对镜子观察比较双侧乳房情况，坐、立姿均可，一般多用坐姿。
2、卧位检查：在被检侧肩下可垫一薄枕，同侧上肢抬高过头，用对侧手指掌侧按内上、内下、外上、外下及中央区顺序触摸乳房，继而检查该侧腋窝及锁骨上窝的淋巴结情况。
3、洗澡时检查：沐浴时，胸部上好肥皂，便于滑动检查。检查时，一手放于脑后，一手手指伸直并拢，用指腹以螺旋方式仔细按压乳房每一部分，看是否有硬块。以此法左右互换检查。
三，乳房自检的内容
1、看：①轮廓：两侧乳房是否基本对称，如有不对称者其部位何在；正常乳房具有完整的弧形轮廓，如有弧型改变，应追究其原因。
②高度：两侧乳房是否在同一高度。有肿瘤的乳房可能较健侧抬高。
③乳头乳晕：两侧乳头是否对称，乳头有无偏移、内陷或回缩，尤其要与过去自相比较，有无乳头糜烂、渗液或结痂；两侧乳晕是否对称，着色情况如何，有无异常隆起或局限性红肿。有乳头溢液时，要尽量看清溢液管口部位，溢液的颜色、透明度、数量等也应观察判明。④乳房皮肤：皮肤有无轻微局部下陷，此可为乳癌的早期征象，或称“酒窝征”，当双臂高举或双手插腰时，此征可更明显。有无局限于一侧或某一部位的皮肤颜色改变，因炎症而致的皮肤发红常伴有局部肿、热、痛，如为乳癌侵入皮肤淋巴管则皮肤呈深红色却没有热、或痛感。当乳癌与皮肤有较广泛粘连，皮肤因淋巴滞留而水肿时，皮肤的毛囊孔明显下陷，使皮肤呈橘皮样改变，称为“橘皮样”征。观察皮肤有无一侧性浅表静脉曲张，而且局限在肿块的表面。有无皮肤溃破、溃疡或瘘管形成，其分泌物的性质如何。
锁骨上窝情况：有无变色及肿胀或异常隆起。
2、摸：①顺序：用右手检查左乳房，按次序检查后，以同式相反姿势检查右侧乳房。如已知有病变，触诊应从健侧先开始，后及患侧。一侧以外上、外下、内下、内上、中央区（乳头、乳晕区）、腋下顺序，系统检查有无肿块。②手法：手指手掌平置，轻施压力按顺序作滑动触诊，由浅入深，切忌粗暴重按抓捏，以免将腺体抓起，造成错误感觉。发现明显的包块后再仔细检查清楚其性质。正常乳房腺体亦可触及，尤其皮下脂肪较少的女性，但整体呈较模糊的颗粒和柔软感。青年女性软而均一，随年龄增长有结节感，月经期有紧张感，妊娠期则增大柔软有结节，但都是均匀分布。腺体增厚系指局限性的较正常腺体增厚者，范围可大可小，可散在或集中某象限，但是全乳分布，常为片状，无明确清楚的界限，以呈韧性结节状多见。而肿块则大多为局限的单个结节，也可有多个结节者，或活动或固定，都有可以测量的边界。
四，凡通过自检发现有异常或肿块，应及时到医院做进一步检查，不应延误。
普外二科是治疗乳腺疾病的专业科室，欢迎女性同胞们垂询，电话0719-6206092；13886807999
放射科引进的全县首台进口乳腺机是诊断早期乳腺癌的最佳选择检查，为女性朋友早发现、早诊断、早治疗乳腺疾病提供最佳治疗时机。咨询电话： 0719-6206046；咨询地点：医院门诊大厅一楼放射科检查登记处
一，乳房自我检查的时机
1、原则上25岁以上的妇女都应学习并掌握正确的乳房自我检查方法，有乳癌易感因素的妇女和40岁以上的妇女，都最好能做到每个月进行一次系统的乳房自我检查。
2、乳房自我检查最好在每次月经后进行，而且应在月经周期的同一时相检查，容易比较出与以前检查时不同的改变，有利于自我掌握乳房动态改变。
二，乳房自检的方法
1、脱去上衣，在明亮的光线下，充分暴露前胸，双上肢自然下垂，面对镜子观察比较双侧乳房情况，坐、立姿均可，一般多用坐姿。
2、卧位检查：在被检侧肩下可垫一薄枕，同侧上肢抬高过头，用对侧手指掌侧按内上、内下、外上、外下及中央区顺序触摸乳房，继而检查该侧腋窝及锁骨上窝的淋巴结情况。
3、洗澡时检查：沐浴时，胸部上好肥皂，便于滑动检查。检查时，一手放于脑后，一手手指伸直并拢，用指腹以螺旋方式仔细按压乳房每一部分，看是否有硬块。以此法左右互换检查。
三，乳房自检的内容
1、看：①轮廓：两侧乳房是否基本对称，如有不对称者其部位何在；正常乳房具有完整的弧形轮廓，如有弧型改变，应追究其原因。
②高度：两侧乳房是否在同一高度。有肿瘤的乳房可能较健侧抬高。
③乳头乳晕：两侧乳头是否对称，乳头有无偏移、内陷或回缩，尤其要与过去自相比较，有无乳头糜烂、渗液或结痂；两侧乳晕是否对称，着色情况如何，有无异常隆起或局限性红肿。有乳头溢液时，要尽量看清溢液管口部位，溢液的颜色、透明度、数量等也应观察判明。④乳房皮肤：皮肤有无轻微局部下陷，此可为乳癌的早期征象，或称“酒窝征”，当双臂高举或双手插腰时，此征可更明显。有无局限于一侧或某一部位的皮肤颜色改变，因炎症而致的皮肤发红常伴有局部肿、热、痛，如为乳癌侵入皮肤淋巴管则皮肤呈深红色却没有热、或痛感。当乳癌与皮肤有较广泛粘连，皮肤因淋巴滞留而水肿时，皮肤的毛囊孔明显下陷，使皮肤呈橘皮样改变，称为“橘皮样”征。观察皮肤有无一侧性浅表静脉曲张，而且局限在肿块的表面。有无皮肤溃破、溃疡或瘘管形成，其分泌物的性质如何。
锁骨上窝情况：有无变色及肿胀或异常隆起。
2、摸：①顺序：用右手检查左乳房，按次序检查后，以同式相反姿势检查右侧乳房。如已知有病变，触诊应从健侧先开始，后及患侧。一侧以外上、外下、内下、内上、中央区（乳头、乳晕区）、腋下顺序，系统检查有无肿块。②手法：手指手掌平置，轻施压力按顺序作滑动触诊，由浅入深，切忌粗暴重按抓捏，以免将腺体抓起，造成错误感觉。发现明显的包块后再仔细检查清楚其性质。正常乳房腺体亦可触及，尤其皮下脂肪较少的女性，但整体呈较模糊的颗粒和柔软感。青年女性软而均一，随年龄增长有结节感，月经期有紧张感，妊娠期则增大柔软有结节，但都是均匀分布。腺体增厚系指局限性的较正常腺体增厚者，范围可大可小，可散在或集中某象限，但是全乳分布，常为片状，无明确清楚的界限，以呈韧性结节状多见。而肿块则大多为局限的单个结节，也可有多个结节者，或活动或固定，都有可以测量的边界。
四，凡通过自检发现有异常或肿块，应及时到医院做进一步检查，不应延误。
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