铸工匠精神，书医者仁心（张波）
发布时间：2022-04-21 17:36:21 来源：宣传科 孙 雪
-----记麻醉科主任张波
“放松，不要紧张。”“好好睡一觉，等你醒了手术就做好了。”“这里做麻醉，会有一点疼，稍稍忍耐一下……”这是麻醉医生日常沟通语言， 张波是县人民医院麻醉科主任，副主任医师，十堰市麻醉学会常委，十堰市疼痛学会常委 郧西县麻醉学会主委， 从事麻醉工作30余年，多次赴省部级医院进修学习，具有扎实的理论基础和丰富的临床实践经验。
“通常情况下，患者都知道主刀医生是谁，不会了解他的麻醉医生是谁，没关系，只要每一台手术，每一位患者平安舒适，就是我们麻醉医生最大的成就。” 张波从出学校大门就成为了无影灯下的幕后英雄。
张主任在仔细会诊后，考虑患者年龄大，合并基础疾病较多，身体状况很差麻醉耐受能力也很差，和患者家属充分沟通，在争取患者家属意见前提下，再次同上级医院专家进行充分沟通，对该患者制定了详细的麻醉方案。
患者送入手术室后，完善相关监测，在上级医院麻醉教授指导下选择腰硬联合麻醉，术中张主任密切观察患者生命体征变化，患者在舒适的麻醉状态下顺利完成了手术，整个手术过程中，患者生命体征平稳，未诉任何不适。术毕安全送回病房。
“在大众印象中手术麻醉也许就是打一针、睡一觉，其实，麻醉是手术过程中非常重要的工作，术前、术中、术后，都需要麻醉医师全程保驾护航。”张主任说：“我院的麻醉科，从最初的1952年对小手术开展局部麻醉，到1956年首次开展乙醚全麻再到现在可以完成各种高精难度麻醉工作，这是医院几代麻醉人前赴后继努力的成就。”
为适应临床医学精准化、舒适化、远程化、延伸化的发展趋势，医院麻醉科在张主任的主导下，大力加强人才培养及先进技术的引进， 如今的麻醉科科室人才队伍结构合理，专业技术处于市级领先水平。顺利完成从出生10天至97岁高龄患者的麻醉，开展了重症监护与治疗、心肺脑复苏及复苏后处理；开展了靶控输注静脉麻醉、有创动静脉穿刺、控制性降压等技术，开展了喉罩在临床麻醉中的应用，光杖在困难气道中的应用， 双腔支气管导管在胸科手术的应用，纤维支气管镜在气管插管中的应用 ；开展了术中快速血气监测技术，积极计划开展血液稀释回输和预存自体库血的自体输血技术。为急危重病人开通绿色通道。此外，还积极开展了癌性镇痛、术后镇痛、无痛人流、无痛胃镜等疼痛治疗。
麻醉科接到通知后，各项准备工作紧张有序进行——手术间升温、手术物品准备……绿色通道开放，进入备战状态！麻醉科主任张波亲自指挥抢救，建立多静脉通道快速补充血容量，在第一时间开始加压输血，各种加热保暖措施、抗休克等一应俱全，麻醉循序渐进，平稳推进……妇科专家们在腹腔镜下娴熟地操作，总出血量多2700ml，手术仅耗时15分钟即告结束，术后约40分钟，患者逐渐清醒，抢救成功。
患者住院仅5天就康复出院，出院时，患者丈夫一再对医护人员们表示感谢，他说：“我和爱人去年才结婚 ，我当时以为媳妇快不行了，她才26岁，是县医院给了我爱人第二次生命！”
“每个麻醉医师都是一个‘全科大夫’”，各方面临床知识都要了解，才能保障不同科室的手术的安全。”张主任介绍：“有时候遇到紧急情况，如果麻醉医师的判断和处理稍晚一点后果就会不堪设想。”
患产妇母亲强烈要求在“半身麻醉”下完成手术，患者不会说话，根本无法与常人交流，不能独自行走，吃饭穿衣基本的日常生活都需要家属照料，入院后对科内所有医护操作皆不能配合。
对于患者家属殷切期望和沉甸甸的要求，张主任及其团队在认真地评估了患者脊柱情况、血液检查结果等指标后，做出麻醉方案，由于患者不能配合，麻醉科破例让其母亲陪同进入手术室，协助医生做好患者的体位配合，选择腰麻并且需要在最短的时间内完成麻醉操作。
病人入手术室由接诊护士和巡回护士及家属共同将病人由病房接人手术间,由其母做好患者的安抚工作，减少不必要的刺激,避免引起病人的惊恐，特别提出：巡回护士一定要做到静脉穿刺一次性成功，减少对患者的刺激，麻醉医生在实施麻醉前准备好相应的药品和设备，在心电监护下实施麻醉。
由于患者的不配合，实施腰麻风险很大，一是可能损伤神经和脊髓，二是麻醉平面难以调控，这对麻醉医生的技术水平具有极大的挑战。麻醉操作迅速而精准，麻醉效果完善，患者生命体征平稳，手术顺利进行。
“安全麻醉、品质麻醉、人文麻醉，这是我们麻醉科一直以来的服务理念。”张主任说；“我们除了需要关注特殊人群之外，很多患者在术前都会有紧张、害怕、恐惧的情绪，术前我们到科室进行访视，加强交流和沟通，让患者更有信心面对手术。而且医患配合到位了，全麻复苏就会更顺利，病人的痛苦也会更小。”
耳鼻喉科医生连忙呼叫张主任前来协助抢救，张主任火速到场，只见他沉着冷静地固定好孩子的体位，然后利用喉镜暴露声门，使用麻醉插管钳一下子夹住了卡在孩子喉咙的苹果，随着孩子“哇”的一声啼哭，所有在场参加抢救的医护人员悬着的一颗心瞬间落地。不到三分钟，孩子得救了，孩子家长搂着孩子，激动地连忙跪地感谢。这件事情过去了近十年，同事们依然记得张主任抢救孩子的那个场景，所有的动作，一气呵成，帅呆了。
2020年春节，普外科有一位腹痛的病人，确诊为阑尾炎，需要急诊手术。本来阑尾炎是一个很平常的手术，但是这位患者来自新冠疫情高风险区，又在发热，大家立即警觉起来。
麻醉科主任张波迅速组织麻醉科、普外科所有的专家，成立了专家组一起商讨该患者的治疗方案。张主任说，根据病情，该患者手术必须做，即要保障患者的生命安全，又要保护好医护人员，按照院感办的指导，搞好防护措施，认真完成手术。 任何时候，生命至上。麻醉科所有人员穿上了厚厚的防护服，手术顺利完成，患者康复出院。
“大医精诚，”“精”于专业，“诚”于品德，张波说：“好医生，就是简单几个字，背后有些许沉重，些许光荣，些许心酸……值得我们穷尽一生去读懂，去坚持，去做好……在这条路上，鲜花也罢、荆棘也罢，无悔的走下就好。”
“放松，不要紧张。”“好好睡一觉，等你醒了手术就做好了。”“这里做麻醉，会有一点疼，稍稍忍耐一下……”这是麻醉医生日常沟通语言， 张波是县人民医院麻醉科主任，副主任医师，十堰市麻醉学会常委，十堰市疼痛学会常委 郧西县麻醉学会主委， 从事麻醉工作30余年，多次赴省部级医院进修学习，具有扎实的理论基础和丰富的临床实践经验。
“通常情况下，患者都知道主刀医生是谁，不会了解他的麻醉医生是谁，没关系，只要每一台手术，每一位患者平安舒适，就是我们麻醉医生最大的成就。” 张波从出学校大门就成为了无影灯下的幕后英雄。
匠心躬耕， 打造一流团队
“张主任，我们科室收治了一例特殊的患者，请您来帮忙会诊。”患者80岁，因跌倒致左腕部、左髋部肿痛5天入院。入院后诊断左股骨颈骨折、左侧尺桡骨远端骨折、尿毒症心肌病、扩张型心肌病、2型糖尿病肾病5期、肾性贫血、肾性高血压、2型糖尿病性自主神经病变、周围血管病变、多发性脑梗塞、冠心病、缺血性心肌病、心功能四级、COPD伴下呼吸道感染、依赖肾透析，需要行人工股骨头置换。张主任在仔细会诊后，考虑患者年龄大，合并基础疾病较多，身体状况很差麻醉耐受能力也很差，和患者家属充分沟通，在争取患者家属意见前提下，再次同上级医院专家进行充分沟通，对该患者制定了详细的麻醉方案。
患者送入手术室后，完善相关监测，在上级医院麻醉教授指导下选择腰硬联合麻醉，术中张主任密切观察患者生命体征变化，患者在舒适的麻醉状态下顺利完成了手术，整个手术过程中，患者生命体征平稳，未诉任何不适。术毕安全送回病房。
“在大众印象中手术麻醉也许就是打一针、睡一觉，其实，麻醉是手术过程中非常重要的工作，术前、术中、术后，都需要麻醉医师全程保驾护航。”张主任说：“我院的麻醉科，从最初的1952年对小手术开展局部麻醉，到1956年首次开展乙醚全麻再到现在可以完成各种高精难度麻醉工作，这是医院几代麻醉人前赴后继努力的成就。”
精准麻醉，全力挽救患者生命
“请启动紧急绿色通道，妇科有一例急诊大出血的患者，马上送到！” 麻醉科 一阵急促的电话铃声响起，一位的腹痛的病人马上需要从妇科病区送进手术室。一名宫外孕患者，面色苍白，全身湿冷，估计出血量很大，已经休克，刻不容缓，必须紧急手术！麻醉科接到通知后，各项准备工作紧张有序进行——手术间升温、手术物品准备……绿色通道开放，进入备战状态！麻醉科主任张波亲自指挥抢救，建立多静脉通道快速补充血容量，在第一时间开始加压输血，各种加热保暖措施、抗休克等一应俱全，麻醉循序渐进，平稳推进……妇科专家们在腹腔镜下娴熟地操作，总出血量多2700ml，手术仅耗时15分钟即告结束，术后约40分钟，患者逐渐清醒，抢救成功。
患者住院仅5天就康复出院，出院时，患者丈夫一再对医护人员们表示感谢，他说：“我和爱人去年才结婚 ，我当时以为媳妇快不行了，她才26岁，是县医院给了我爱人第二次生命！”
用爱护航，个性化服务温暖人心
“张主任，我们科室有位特殊的产妇，她是一位重度智障孕妇，其智力水平相当于一岁幼儿。由于重度智障，平时由其母亲照料。”接到产科主任的电话，张主任和科室专家团队来到产科进行术前访视并研究麻醉方案，这例特殊患者对麻醉和护理服务提出了更高的要求。患产妇母亲强烈要求在“半身麻醉”下完成手术，患者不会说话，根本无法与常人交流，不能独自行走，吃饭穿衣基本的日常生活都需要家属照料，入院后对科内所有医护操作皆不能配合。
对于患者家属殷切期望和沉甸甸的要求，张主任及其团队在认真地评估了患者脊柱情况、血液检查结果等指标后，做出麻醉方案，由于患者不能配合，麻醉科破例让其母亲陪同进入手术室，协助医生做好患者的体位配合，选择腰麻并且需要在最短的时间内完成麻醉操作。
由于患者的不配合，实施腰麻风险很大，一是可能损伤神经和脊髓，二是麻醉平面难以调控，这对麻醉医生的技术水平具有极大的挑战。麻醉操作迅速而精准，麻醉效果完善，患者生命体征平稳，手术顺利进行。
“安全麻醉、品质麻醉、人文麻醉，这是我们麻醉科一直以来的服务理念。”张主任说；“我们除了需要关注特殊人群之外，很多患者在术前都会有紧张、害怕、恐惧的情绪，术前我们到科室进行访视，加强交流和沟通，让患者更有信心面对手术。而且医患配合到位了，全麻复苏就会更顺利，病人的痛苦也会更小。”
医乃仁术，大医精诚
“医生快来呀，救救我的孩子！”中午十一点半，正值下班的时间，一位孩子的妈妈紧急的呼救声，从耳鼻喉科电梯口传来，正在交接班的医护人员赶紧跑过来，原来是一位两岁多的孩子在吃苹果的时候，卡住了气管，孩子已经奄奄一息了。耳鼻喉科医生连忙呼叫张主任前来协助抢救，张主任火速到场，只见他沉着冷静地固定好孩子的体位，然后利用喉镜暴露声门，使用麻醉插管钳一下子夹住了卡在孩子喉咙的苹果，随着孩子“哇”的一声啼哭，所有在场参加抢救的医护人员悬着的一颗心瞬间落地。不到三分钟，孩子得救了，孩子家长搂着孩子，激动地连忙跪地感谢。这件事情过去了近十年，同事们依然记得张主任抢救孩子的那个场景，所有的动作，一气呵成，帅呆了。
2020年春节，普外科有一位腹痛的病人，确诊为阑尾炎，需要急诊手术。本来阑尾炎是一个很平常的手术，但是这位患者来自新冠疫情高风险区，又在发热，大家立即警觉起来。
麻醉科主任张波迅速组织麻醉科、普外科所有的专家，成立了专家组一起商讨该患者的治疗方案。张主任说，根据病情，该患者手术必须做，即要保障患者的生命安全，又要保护好医护人员，按照院感办的指导，搞好防护措施，认真完成手术。 任何时候，生命至上。麻醉科所有人员穿上了厚厚的防护服，手术顺利完成，患者康复出院。
“大医精诚，”“精”于专业，“诚”于品德，张波说：“好医生，就是简单几个字，背后有些许沉重，些许光荣，些许心酸……值得我们穷尽一生去读懂，去坚持，去做好……在这条路上，鲜花也罢、荆棘也罢，无悔的走下就好。”
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