2017年5月16日 星期二
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心胸外科工作有感

发布时间:2022-02-28     15:22:58    来源:心胸外科 王璐璐


       及时当勉励,岁月不待人。转眼间来心胸外科工作已半年余。
       在心胸外科我学到了很多东西。由于之前工作十年经历科室都是内科,与之比较下让我真正的感受到了内科和外科的差别。在内科治疗多为保守,同样是肺癌的病人,在心胸外科大多数会进行手术治疗,而内科的治疗就相对保守多半会选取化疗或者放下治疗。
       在内科时几乎没有碰到过手术病人,而在外科就恰恰相反,手术病人很多。特别是心胸外科,一般手术较大,通常手术后很少有直接回病房的,通常都是送到ICU观察,待病情稳定后再送回病房。在心胸外科最常见的是气胸,其次是肺占位、然后就是食管癌的病人。食管癌的病人术前术后的差异较大,术前就医时可能就是单纯的咽不下东西,觉得吞咽困难,术后病人一般需禁食一个星期,这一个星期病人会比较难受,因为伤口疼痛,加上食管癌手术将胃上提到胸腔,可使肺受压,易发生肺不张。患者可能出现烦躁不安,呼吸困难、胸闷、气促等症状。我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,帮忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠,可用异丙托溴铵、乙酰半胱氨酸等行超声雾化吸入,已到达稀释痰液的目的。通常术后一个星期病人病情稳定后,逐渐开始进食,病情的恢复就会较为顺利了。
       在心胸外科见到了许多因气胸插管而进行胸腔闭式引流的患者。虽然之前在内科也有见到过,但是并没用真正的处理过。在心胸外科,我学会了如何看水柱的波动决定是否堵管的标准、如何更换胸腔闭式引流瓶,如何更换引流袋等等。
       未来学习的内容还有很多,在熟练掌握外科护理技术的同时,提高个人综合能力及专业技术水平,为我科、医院医疗与护理事业做出应有贡献。
       愿明天能够做的更好,加油!

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