---------记神经外科主任雷尚国

　新年伊始，县人民医院神经外科患者杨某出院时，家属将一面鲜红的锦旗送到神经外科主任雷尚国手中，希望将这面锦旗作为新年礼物感谢神经外科全体医护人员悉心诊疗挽救了他母亲的生命。

　“神经外科患者病情危重，并发症及后遗症多，这就要求我们神经外科医生在日常工作中更要细致、耐心，'做有品质的医疗、做有温度的医者'一直是我们不懈努力的方向。”神经外科在医院中是一个集高精尖技术于一体的科室，每一次手术都是一场生死博弈。从医20余年来，雷尚国带领科室团队用精湛的医术，创造了一个又一个生命奇迹。

刮摩淬励  练就“顶”上功夫

　神经外科，是人类身体最神秘复杂区域与精妙高深的手术相结合的现代医学手段，是一门具有高难度、高风险和高强度属性的学科。要想成为一个优秀的神外医生，必须要有扎实的基本功。雷尚国1996年从郧阳医学院毕业后就来到郧西县人民医院从事神经外科，后又多次到上级医院进修深造，有《小骨窗开颅治疗高血压脑出血》及《早期选择性钻孔置管引流治疗硬膜外血肿》《不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤的疗效观察》《微创置管引流术在高血压脑出血中的疗效观察》论文在省级刊物上发表。
 

　“神经外科的手术，基本都是急诊，患者病情不允许等，没有白天和黑夜之分。”钢铁般的锻造，铸就了雷尚国坚忍不拔、吃苦耐劳的品格，更是把“顶”上功夫练就的炉火纯青。

　雷尚国至今还记得几年前一名男性患者吴某，才44岁，帮邻居盖房子，从高处坠落，被紧急送入县人民医院。在急诊科接诊后，患者已处于休克状态，急诊科立即开辟急诊绿色通道，给予急诊急救、抗休克处理后，第一时间完善相关检查，然后紧急联系神经外科、重症医学科、骨科、耳鼻喉科、麻醉科等进行联合会诊，会诊后决定立即为患者紧急实施开颅去骨瓣减压手术治疗。在争分夺秒的完善术前准备后，雷尚国率领其团队实施手术。术中利用常规去颅骨骨瓣减压术、颅骨整形复位术等技术手段配合精湛的显微技术于显微镜下在不二次损伤脑组织的前提下成功将嵌插入颅内的多个碎骨片取出，并彻底止血。整个手术历时6小时，术后患者平稳复苏脱机，复查未见迟发性颅内出血。经过多学科的联合努力，最终成功地挽救了该患者的生命。

雕刻大脑  挑战“生命禁区”

　“你在患者生命中枢-----头颅上操作，每一个细节都要小心谨慎，每一步手术都如履薄冰，用心去做，让患者得到最及时准确的治疗，尽最大努力抢救患者的生命。”

　高血压脑出血是神经系统的常见病及多发病，具有发病急，病情重，病死率、病残率高，预后差等特点。雷尚国带领神外科专家团队潜心研究，成功完成了几十例血肿清除手术，取得了良好效果。
 

　  患者刘某在家中突发意识障碍，来医院后查头部CT示基底节区出血破入脑室。由于出血量较大，患者处于昏迷状态，手术指征明确。入院完善相关检查，急诊在全麻显微镜下行经侧裂-岛叶基底节区血肿腔清除+侧脑室钻孔引流术。术后第二天患者意识由昏迷转为昏睡，可遵嘱配合部分查体，复查头部CT示血肿清除率在65%左右。出院时患者意识清楚，可经口进食，患肢肌力3级，患者及家属对目前的治疗效果非常满意。

　“没有一个手术是最完美的手术，每个病人都是千变万化的，所以要求我们神外医生必须保持谦虚的心态，不断地进步，认真对待每一个病人，不断更新自己的知识和技能。”

　近年来，在雷尚国的带领下，神经外科医生不断学习新知识，新技术。科室常规开展各种外伤开颅手术、多种颅脑肿瘤切除，三叉神经痛及面肌痉挛等功能性疾病显微外科治疗。对高血压脑出血可以针对不同的患者施行个性化治疗。特别对脑出血、昏迷、高血压脑病、癫痫持续状态、心脑复苏、脑疝等治疗有很好的抢救经验及疗效，在疑难杂症诊治方面有丰富的经验。

　患者程某， 66岁，因“右面部电击样疼痛10年余，加重1月”入院。询问病史得知患者疼痛发作时不能说话、无法进食，曾辗转多家医院行药物保守治疗无效，且多年的疼痛折磨让患者性情性格变得急躁。入院经检查发现患者右侧三叉神经与周围血管关系密切，手术指征明确。雷尚国为患者在全麻下行显微镜下右侧乙状窦后入路三叉神经微血管减压手术。术后患者面部疼痛症状完全消失，逢人便表示自己多年的顽疾被一刀根治，且藏在耳后的手术切口不足2寸，言语及进食自如，面部再次喜笑颜开，无异于让自己获得“新生”。

精准治疗   开拓神外新天地

　“神经外科讲究的是整体技术水平，一台成功的手术，是多名医生团队合作的结果，每一个环节都至关重要要。”2020年10月，神经外科团队再次为一名患者成功实施开颅动脉瘤夹闭手术。该例动脉瘤手术不同以往的是，该患者动脉瘤处于颈内动脉末端，位于大脑深部，毗邻手术禁区脑干及重要脑神经丛，操作过程精细，手术难度较大。该手术的成功实施，标志着我院神经外科在脑动脉瘤领域再次取得突破性进展，在颅底脑血管病显微外科诊疗水平上再上新的台阶。
 

　67岁的雷先生在家中突然出现头痛、头晕伴恶心、呕吐及意识障碍症状，被家人送到郧西县人民医院，经过检查发现是左侧颈内动脉末端动脉瘤破裂导致颅内的出血。家属听说我院几年前就已经成功开展过此类手术，充分信任并坚持要求在我院行手术治疗。以雷尚国为首的神经外科专家团队经过3小时的手术，为患者拆除脑内“炸弹”。手术过程中，为避免术后相关并发症，雷主任还同时为患者实施了去骨瓣减压术及侧脑室引流术、终板池造瘘术，这为患者后期的苏醒及有效预防术后脑积水奠定了基础。出院时，患者神志清楚，可正常进食，恢复良好。

　“做为神外医生不仅要'胆大包天'，还必须'心细如发'，这次成功抢救的一位患者，真的是好悬啊。”57岁女性患者杨某，因脑出血入住神经外科。一天，患者突发左下肢肿胀，被神经外科细心的医生及时发现，考虑患者下肢静脉血栓形成，医院超声科凭着过硬的诊断技术判断患者股静脉活动性血栓形成伴上游倾向明显，立即采取有效措施制动患肢，并联系神外医生。雷尚国根据患者情况，考虑患者病情潜在风险极大，随时有猝死可能，紧急联系医务科请求多学科会诊支援。

　在医务科的安排下，呼吸内科、介入科、放射科、超声科、心内科等相关科室专家紧急会诊，确定患者需要紧急介入手术治疗。一场与血栓赛跑，争分夺秒挽救生命的无声战役打响了。历经2小时的奋战，下腔静脉滤器置入成功，长约7cm的血栓被堵截在滤器以下，患者生命得以挽救，家属万分焦虑的心情得以平复。术后恢复过程中，雷主任每日多次查房，并安排相关科室会诊抗凝治疗方案。经过不懈努力，患者顺利康复出院，感激之情溢于言表。

　行医近三十年，留下了口碑一路，雷尚国说：“医生就是救死扶伤的职业，我们的每一次操作，处方上开的每一粒药都关乎着患者的健康和生命。”“选择学医，没有特殊的情结，既然干了就好好干。”