二甲评审征文获奖作品（二等奖）
发布时间：2017-09-18 09:52:53 来源：放射科 何敏
二甲评审 并肩同行
6月16日，二甲复审顺利完成，终于拉下一道完美的帷幕，听道这个消息，每个人都欣喜若狂，作为其中一员，颇有“洞房花烛液，金榜题名时”的感觉。回想起复审中的点点滴滴，不由的思绪万千。宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来。
一 评审前奏曲------取经
3月，评审进入攻坚阶段，伴随着全院评审工作再动员会的召开，全院评审工作全面展开。放射科作为十个医技科室之一，是评审必查科室。评审资料到底“长”什么样，会问到什么问题，心里都没底。4月初，放射科赴丹江口市医院实地学习。到达时已是中午12点半，工作餐后即投入到紧张学习中。一辆“堆积如山”的急救车推来部分资料，丹江口罗主任笑着说“这只是其中一部分”，转身又指着背后一文件柜。“哇，这么多！”大家异口同声地尖叫一声。瞬时，桌面、椅子、观片灯都成了大家的“阵地”，记录、拍照、询问，大家都一丝不苟。“访谈和检查室布置也是一项重点”，丹江口赵护士长语重心长地对大家说。“比方说，一个病人检查完毕后诉说自已怀孕，你怎么回答？”护士长接着说，“这个时间千万不能惊慌，你可以详细询问做什么检查，若一般胸片，并且非妊娠前三个月，建议密切观察，告知患者影响不大，同时一定要做好检查前宣教工作，温馨提示上墙，并悬挂于醒目位置”。听完一席话，胜读十年书，大家如梦方醒。走进检查室，控制机房墙面一张危急值报告内容及流程图映入眼帘，罗主任一手指着流程图，一手拍拍权主任肩膀说：“老兄，危急值可是重中之重，不仅要有登记本，建议上墙，人人知晓，人人会用”。返程时，已是黄昏时分，望着丹江口巍峨的大坝，心想，评审何偿不是一坐充满艰辛的大坝，只有让大坝踩在脚下，才能欣赏坝上的美景。
二 评审进行时--------准备资料及掌握
评审迎检资料是评审中的重要一环。从科室制度到工作目标，从病例讨论到诊断符合率，从绿色通道到应急预案，从一根小小的导管、一支支造影剂的领取到使用记录，都要详细制作并反复核查。“家长”权主任一马当先，承担起了所有条款的理解及资料制作分配工作。我有幸分得了统计诊断符合率。这可是“苦差事”，首先要从医院服务器上导出2年内每月的出院诊断，然后与科内诊断一一对照，统计阳性率，分析误诊、漏诊原因。权主任不仅送来了出院诊断资料，还建议使用分类分析法。简单说就是将病例分为感染、外伤、肿瘤、出血四大类，并根据患者住院号按大小依次排列，然后一一对照并统计。根据权主任的“分类分析法”，我统计起来果然快了很多，可也花费了我整整一周时间，左手按着住院号依次向下移动，右手不停敲击键盘，不时在统计表上做记录。一名王**的患者引起了的我注意，此人前后诊断有些“矛盾”，原来此人是外伤患者，第1次CT与一月后复查CT显示肋骨骨折较前增多，调出病例细看，发现确实复查CT显示左侧第7、8肋骨因有骨痂生长而使肋骨骨折数目增加。细查专业文章，影像学发现肋骨骨折最佳发现时间是外伤后30-40天，使我恍然大悟。资料的记忆掌握可是件“头疼“的事。为此，“小学语文背走法”+“意境背诵法”应运而生。小学语文背走法简单说就是谁先背谁先走，霎时间大家好像又回到了孩提时代。各自小声记忆，别急，这是“煮粥”阶段，小帅哥柯杨时而埋头盯住资料，时而抬头四周张望一下，似乎在密切观察“敌军”动向。“准“妈妈王洋第一个举起了手，一口气顺利背诵，薄酒走一回。护士长、王毅等也不甘示弱，纷纷脱口成章。老大哥蒋运普脱口而出：“这事领导应先背”。这可将了一军，“小老师”权主任最后也以身作则，背起双手背诵起来。
患者来放射科检查，你得登记（正确识别患者身份）,要做手术（手术核查）,术后需要用药（安全），常用抗生素减少（感染），术后出现昏迷（危急值），赶快解释（有效沟通），目的是（减少伤害），家属理解（患者参与安全），要记录并上报医务科（不良事件），要吸取教训（设备及网格管理）。也许你认为这是一次患者就诊过程，其实这是患者十大安全目标，何敏这一“创造”，让枯燥的记忆成为一蝶小菜。
三 评审小插曲-----应急预案
“患者CT增强检查过程中，突然出现面色苍白、意识模糊、全身荨麻疹、打喷嚏、流泪，请医生及护士迅速处理”。检查技师江善飞大声呼喊到。医生何敏及护士庹明平直奔检查室，初步判断为造影剂重度过敏反应。立即停止注射及检查，护士测生生命体征，遵医嘱静脉注射地塞为松10mg,肌注非那根25mg,心肺复苏随即展开。评估环境、判断意识及颈动脉搏动、胸外心脏按压、清理呼吸道等步骤依次进行。“患者”寇振可真是面色潮红，呼吸急促，随着胸廓下陷面部显现出痛苦的表情，“唉，当回患者可真不容易！”一边努力想要从床上爬起来，一边喃喃自语道，这是真“牺牲”了一把。待操作完毕，寇振来了个“鲤鱼打挺”，一侧身从床上翻身跃起，惹得大家异口同声到“复苏真有效了”。笑声未落，护士长面色严肃地对大家说，刚才有两点问题就指出，第一未记时，第二最后判断瞳孔对光反射时手电筒未照到眼球，就说对光反射存在。反思一下，果真如此，看来真是“细节决定成败”。
四 评审加油站------食堂
评审到来了，白+黑，5+2,加班加点自不必说。可就医院来说，同一时段、同一地点近百人就餐的那场面在颇为壮观。芹菜肉片、西红柿炒蛋、凉拌黄瓜，隔天又改为萝卜焖肉、青椒豆干、凉拦三丝等，外加一碗撒尿肉丸汤，怎么样？听着直流口水吧！这都是食堂美女老板娘的杰作。“美女老板娘，来份饭”我吆喝了一声，刘院长随声应到：“这个称呼好，名副其实”。话音未落，老板娘左手拿起餐盘，手掌尽力将其托平，右手熟练地将将菜勺伸向菜盆，一勺、两勺、三勺……，完毕不忘浇一勺菜汤，转眼间一份丰盛可口的饭菜呈现在你我面前，不经意间，老板娘左手抖了一下，身子顺势前倾，细问才知道连日劳累，左手早已酸麻胀，肩膀抬不起来。我连忙关切地说：“老板娘，到我们那儿做个磁共振看下”。老板娘泯然一笑，婉言谢绝。
五 评审完成时
评审专家组的客车终于驶出了医院大门，评审日历终于撕下最后一页。评审中我科室干群上下一心，保证日常医疗及护理工作的同时，又要着手保质保量完成评审各项工作。如今，首问负责制、各项技术操作规范、报告审核制度、疑难病例讨论制度、卫生手消毒已深入人心。因评审我们同心同德，为评审大家加油流流汗，二甲评审，你我同心，愿这股劲不断延伸，将“厚德为先，精医泽民”的核心价值观得到走进每位医护人员的心田，为医院蓬勃发展贡献一份力、一颗赤子之心。
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