匠心守初心，笃行担使命
发布时间：2025-10-27 16:22:58 来源：康复三病区 周晓丽
在我院康复医学科，有一位让同事信赖、让患者安心的70后护理骨干——柯娟。她沉稳干练、经验丰富，始终扎根临床一线，凭借高度的责任心、精湛的业务能力与无私的奉献精神，在护理管理与临床实践岗位上默默耕耘。多年来，她以严谨细致的态度、求真务实的作风勇挑重担，在病历书写质控、医院等级评审资料完善等关键工作中表现卓越，成为科室当之无愧的“定盘星”，更成为年轻护士学习的标杆。
为提升质控效能，她创新构建“护理质控+动态反馈”机制：每日抽查运行病历，及时捕捉潜在问题；每周组织集中讲评，对共性问题汇总分析、制定整改方案，并亲自指导年轻护士规范书写。曾有一次，柯娟在审核脑卒中患者康复病历时，敏锐发现患者每日康复训练的肌力评估记录存在细微偏差。她丝毫不敢懈怠，第一时间与主管医生、康复治疗师沟通，重新查阅患者历次评估资料，还亲自前往病房对患者进行再次评估。经过细致核对，最终修正病历错误记录，既保障了病历的准确性与完整性，更为患者精准康复治疗提供了可靠依据。在她的带动下，科室护理病历质量持续保持优良，多次在院方日间质控检查中获得表扬，为科室医疗质量持续改进奠定了坚实基础。
从护理事业的发展变迁中一路走来，柯娟始终坚守“以患者为中心”的初心。她没有惊天动地的豪言壮语，只有脚踏实地的默默付出；没有耀眼夺目的光环，只有扎根一线的执着坚守。这位70后护理人，正以专业诠释责任，用行动践行使命，在平凡的护理岗位上书写着不平凡的职业篇章。
严抓病历质控：以“零容忍”筑牢医疗安全基
护理病历是患者诊疗过程的真实记录，更是医疗质量与安全的重要载体。柯娟长期负责科室护理病历质控工作，始终坚守“标准严、细节精、零容忍”原则，严格依据《病历书写规范》与《三级医院等级评审标准》逐项审核，确保每一份病历内容完整、记录及时、格式规范、数据精准。为提升质控效能，她创新构建“护理质控+动态反馈”机制：每日抽查运行病历，及时捕捉潜在问题；每周组织集中讲评，对共性问题汇总分析、制定整改方案，并亲自指导年轻护士规范书写。曾有一次，柯娟在审核脑卒中患者康复病历时，敏锐发现患者每日康复训练的肌力评估记录存在细微偏差。她丝毫不敢懈怠，第一时间与主管医生、康复治疗师沟通，重新查阅患者历次评估资料，还亲自前往病房对患者进行再次评估。经过细致核对，最终修正病历错误记录，既保障了病历的准确性与完整性，更为患者精准康复治疗提供了可靠依据。在她的带动下，科室护理病历质量持续保持优良，多次在院方日间质控检查中获得表扬，为科室医疗质量持续改进奠定了坚实基础。
攻坚等级评审：以“尽全力”扛起迎评重任
在医院迎接等级评审的关键阶段，柯娟主动请缨，承担起评审资料整理与完善的核心任务。面对时间紧、任务重、标准高的挑战，她毫无怨言、迎难而上，时常加班加点，逐条对照评审条款梳理制度流程、补充支撑材料。她不仅高质量完成护理领域迎评资料的梳理，还主动协助科室整理培训记录、应急预案等材料，确保所有资料完整齐全、逻辑清晰、可追溯、可验证，为医院顺利通过等级评审贡献了重要力量。
深耕“传帮带”：以“倾囊授”培育护理新生力量
作为科室资历深厚的护理前辈，柯娟在精进自身业务的同时，始终将“传帮带”视为重要职责。她秉持“严要求、细指导、重实践”的带教理念，耐心指导年轻护士掌握病历书写技巧、质控要点及评审标准。“规范是底线，责任是根本，我们写的不是字，是患者的健康与信任。”这是柯娟常对年轻护士强调的话。在她的悉心培育与言传身教下，一批年轻护士快速成长，逐步成为科室护理队伍的中坚力量，为科室护理事业发展注入了鲜活活力。从护理事业的发展变迁中一路走来，柯娟始终坚守“以患者为中心”的初心。她没有惊天动地的豪言壮语，只有脚踏实地的默默付出；没有耀眼夺目的光环，只有扎根一线的执着坚守。这位70后护理人，正以专业诠释责任，用行动践行使命，在平凡的护理岗位上书写着不平凡的职业篇章。
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