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胸科在实战中顺利通过CPR考核

发布时间:2016-11-22     23:41:46    来源:


1121日上午,胸科和往常一样早交班后正在查房,一群家属用轮椅推着一个病人来胸科就诊,想找医生看看是否需要住院。正当家属与医护人员交谈时,细心的护士周懿发现病人已经面色苍白、口唇紫绀,立即呼叫病人,见其无意识!

于是她立即协助将病人抬至病床上并行心肺复苏术,同时通知科室副主任廖文华。廖主任立即从病房小跑着来到病人身边,发现患者已经意识丧失,颈动脉搏动已消失,查体:双侧瞳孔散大、光反射消失,血压不能测出,床边心电图提示未见心电活动。廖主任继续行胸外心脏按压,护士协助呼吸球囊面罩辅助通气、建立静脉通道、静脉推注肾上腺素、多巴胺升压治疗等抢救步骤有条不紊的进行着……患者面色逐渐由苍白变为了略有红润,约15分钟后患者恢复自主心率,血压逐步回升至126/64mmHg,心电图提示窦性心动过速(心率118/分),但自主呼吸仍较微弱,继续呼吸球囊辅助通气。观察2分钟后患者心率、血氧、血压基本稳定。正在廖主任与患者家属谈话让家属办理入院手续、家属犹豫着是否同意气管插管+呼吸机辅助通气的过程中,患者自主心率再次消失,胸科医师再次积极胸外心脏按压、持续呼吸球囊面罩辅助通气、肾上腺素静脉推注、碳酸氢钠改善酸中毒等抢救治疗,1分钟后患者再次恢复自主心率,经廖主任反复告知患者家属病情,患者家属终于同意气管插管后持续球囊辅助通气治疗。治疗过程中患者心率、血氧、血压均维持正常范围,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0mm,光反射存在,顺利转入ICU继续呼吸机辅助通气等进一步治疗。

通过对这一突发事件的成功抢救,说明胸科常抓不懈的基本功——心肺复苏术顺利通过了实践的考核,大大提高了该科今后对危重病人抢救的成功率。

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