2017年5月16日 星期二
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以病例促教学,以研讨强质量

发布时间:2026-09-30     15:31:01    来源:呼吸与危重症医学科


        为进一步提升医护人员对复杂慢性阻塞性肺疾病的诊疗护理能力,夯实青年医护临床思维,近日,呼吸与危重症医学科组织开展教学式疑难病例讨论会,护理部及部分临床职工共同参与学习研讨。
        本次研讨选取一例慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭、多种基础疾病的63岁男性患者作为案例。患者有长期吸烟史,因反复咳嗽胸闷十余年,受凉后症状加重入院,入院时存在二氧化碳潴留、口唇紫绀、下肢水肿等表现,病情复杂。住院治疗期间,患者出现夜间烦躁失眠、躁动谵妄的临床难点。科室团队排除肺性脑病、颅脑器质性病变后,剖析出烦躁诱因包含药物不良反应、躯体病痛、住院环境改变、心理焦虑多重因素。医护一体化协同调整用药方案,优化护理流程,集中日间治疗操作,强化家属心理支持,落实躁动患者安全防护,患者睡眠及精神状态逐步改善,经规范抗感染、呼吸支持、康复护理后顺利康复出院。
        病例汇报结束后,与会人员围绕诊疗难点、护理对策展开充分交流。护理部主任李婷婷对本次病例讨论进行总结点评,她指出开展病例讨论重在破解临床实际难点,同时发挥教学带教作用,尤其要带动新职工熟悉慢阻肺疾病知识,学会结合患者诊断,核对诊疗护理措施匹配度,重视临床资料完整收集。强调慢阻肺属于慢性疾病,不能只关注院内救治,要建立完整随访回访机制,重点跟进患者疾病控制、药物使用、饮食生活方式,切实改善患者长期生活质量;临床工作中还要关注吸入药物使用、呼吸功能锻炼,切实提高患者操作的正确率与执行率,真正把康复举措落到实处。
        参会人员纷纷表示,通过本次真实病例复盘,进一步理清了复杂慢阻肺患者的临床处置思路,对躁动患者安全照护、慢病全周期管理有了更加深刻的理解。
        下一步,呼吸与危重症医学科将持续常态化开展教学式病例研讨,坚持以病例为抓手,把临床实践与教学培训相结合,强化慢阻肺全流程管理,做好院内救治、健康宣教、出院随访延伸服务,不断提升专科诊疗护理水平,更好守护辖区群众呼吸系统健康。
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