我院胃肠外科微创手术成功救治90岁高龄危重急腹症患者
发布时间：2026-08-25 15:31:49 来源：胃肠外科 乔坤
近日，郧西县人民医院胃肠烧伤整形外科成功为一名90岁高龄急腹症患者实施腹腔镜微创手术。该患者入院时病情复杂，同时合并颅脑损伤、椎体骨折、电解质紊乱及低蛋白血症等多种基础疾病，手术风险极高。经过多学科团队紧密协作，患者顺利渡过手术难关，目前正在康复中。
患者因头部及全身多处外伤后疼痛3小时入院，住院期间突发右下腹痛。经完善检查，明确诊断为急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎，同时合并轻型颅脑损伤、椎体压缩性骨折、低钠低钙血症、低蛋白血症、双肾结石等多种基础疾病。
高龄叠加外伤与内环境紊乱，使病情雪上加霜：保守治疗极易导致阑尾穿孔、感染性休克，而手术麻醉与术中应激对90岁高龄患者同样是严峻考验。面对两难抉择，科室医护团队全面评估患者全身状况，与家属充分沟通病情与治疗风险。家属充分信任并同意手术。
为最大限度降低手术创伤，科室决定采用腹腔镜微创方案。在麻醉科紧密配合下，手术团队顺利实施腹腔镜下阑尾切除术、腹腔粘连松解及腹腔冲洗探查术。术中探查见阑尾已坏疽穿孔，腹腔内弥漫性炎症渗出。手术团队仔细清理腹腔脓液、松解粘连，完整切除病变阑尾，手术过程顺利。
术后，针对老人高龄、外伤合并症多、电解质紊乱、低蛋白等问题，科室启动个体化综合管理方案：严密监测生命体征，做好颅脑与椎体损伤防护，积极纠正电解质紊乱，加强营养支持，规范抗感染与镇痛治疗，同时精细化护理密切观察腹部体征，全力预防肺部感染、压疮、下肢静脉血栓等老年高危并发症。
老年急性阑尾炎临床表现常不典型，病情进展快、穿孔风险高，加之多种基础疾病并存，诊疗难度极大。此次高龄危重患者的成功救治，充分体现了郧西县人民医院多学科协作的综合救治能力，在积极处理急腹症的同时兼顾外伤及全身基础问题，以微创诊疗技术，为高龄危重患者开辟生命通道，切实守护老年患者生命健康。
患者因头部及全身多处外伤后疼痛3小时入院，住院期间突发右下腹痛。经完善检查，明确诊断为急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎，同时合并轻型颅脑损伤、椎体压缩性骨折、低钠低钙血症、低蛋白血症、双肾结石等多种基础疾病。
高龄叠加外伤与内环境紊乱，使病情雪上加霜：保守治疗极易导致阑尾穿孔、感染性休克，而手术麻醉与术中应激对90岁高龄患者同样是严峻考验。面对两难抉择，科室医护团队全面评估患者全身状况，与家属充分沟通病情与治疗风险。家属充分信任并同意手术。
为最大限度降低手术创伤，科室决定采用腹腔镜微创方案。在麻醉科紧密配合下，手术团队顺利实施腹腔镜下阑尾切除术、腹腔粘连松解及腹腔冲洗探查术。术中探查见阑尾已坏疽穿孔，腹腔内弥漫性炎症渗出。手术团队仔细清理腹腔脓液、松解粘连，完整切除病变阑尾，手术过程顺利。
术后，针对老人高龄、外伤合并症多、电解质紊乱、低蛋白等问题，科室启动个体化综合管理方案：严密监测生命体征，做好颅脑与椎体损伤防护，积极纠正电解质紊乱，加强营养支持，规范抗感染与镇痛治疗，同时精细化护理密切观察腹部体征，全力预防肺部感染、压疮、下肢静脉血栓等老年高危并发症。
老年急性阑尾炎临床表现常不典型，病情进展快、穿孔风险高，加之多种基础疾病并存，诊疗难度极大。此次高龄危重患者的成功救治，充分体现了郧西县人民医院多学科协作的综合救治能力，在积极处理急腹症的同时兼顾外伤及全身基础问题，以微创诊疗技术，为高龄危重患者开辟生命通道，切实守护老年患者生命健康。
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