我院病理科精准技术攻克不明原因胸腹水诊断难题
发布时间：2026-07-28 15:40:50 来源：病理科 王小明
近日，郧西县人民医院病理科依托细胞蜡块联合免疫组化精准诊断技术，成功精准鉴别一例不明原因胸腹水疑难病例，明确恶性肿瘤病因，精准破解县域隐匿性肿瘤诊断难题，为患者精准施治、对症治疗筑牢前置保障。
据了解，一名61岁女性患者因不明原因胸、腹水入住我院。入院后，临床完善多项常规检查，仍无法明确积液性质，不能排除恶性病变风险，难以精准界定病因、制定个体化治疗方案，患者诊疗工作一度陷入瓶颈。为进一步查清病灶根源、明确疾病诊断，为临床治疗提供科学依据，科室将患者胸、腹水标本送至病理科开展专项细胞学病理检测。
精准诊断是精准治疗的前提，病理诊断是临床诊疗的“金标准”。胸、腹水作为临床高发疑难症状，致病诱因复杂、临床表现隐匿，部分患者无典型发病体征，常规检查手段难以精准判别积液性质、溯源致病病因，极易出现漏诊、误诊、诊断滞后等问题，长期以来是制约临床疑难病症规范化救治的重点难点。
为最大限度提升诊断精准度，规避常规检测短板，病理科团队采用先进的细胞蜡块沉渣包埋技术，对送检胸腹水标本开展精细化处理。通过离心富集、脱水包埋、连续切片等标准化流程，完整保留标本内脱落细胞形态与组织结构，最大程度抓取微量异常细胞。在此基础上，科室联合免疫组化检测技术，对异常细胞进行特异性标记、精准分型、溯源研判，经过精细制片、严谨阅片、多指标综合判读，最终精准明确患者胸腹水病因来源于卵巢恶性病变，确诊为卵巢高级别浆液性癌，为临床肿瘤定性、病理分型、手术方案制定、后续靶向治疗提供了权威、精准的病理金标准依据。目前，患者已顺利完成手术治疗，术后恢复良好。
病理科副主任毕泞介绍，相较于传统胸腹水涂片检测方式，细胞蜡块+免疫组化联合诊断新模式具备精准、高效、全面、可追溯的突出优势。传统涂片技术存在肿瘤细胞检出率低、细胞形态破坏大、无法精准分型溯源的短板，而联合诊断技术可有效富集微量脱落肿瘤细胞，精准区分胸腹水良恶性属性，精准判定肿瘤原发来源与病理亚型。同时，标本可长期留存、重复切片复检，可开展分子病理检测指导临床精准用药，有效解决了隐匿性肿瘤、不明原因积液疑难病例诊断难题，为肿瘤早筛、早诊、早治提供坚实技术支撑。
据了解，一名61岁女性患者因不明原因胸、腹水入住我院。入院后，临床完善多项常规检查，仍无法明确积液性质，不能排除恶性病变风险，难以精准界定病因、制定个体化治疗方案，患者诊疗工作一度陷入瓶颈。为进一步查清病灶根源、明确疾病诊断，为临床治疗提供科学依据，科室将患者胸、腹水标本送至病理科开展专项细胞学病理检测。
精准诊断是精准治疗的前提，病理诊断是临床诊疗的“金标准”。胸、腹水作为临床高发疑难症状，致病诱因复杂、临床表现隐匿，部分患者无典型发病体征，常规检查手段难以精准判别积液性质、溯源致病病因，极易出现漏诊、误诊、诊断滞后等问题，长期以来是制约临床疑难病症规范化救治的重点难点。
为最大限度提升诊断精准度，规避常规检测短板，病理科团队采用先进的细胞蜡块沉渣包埋技术，对送检胸腹水标本开展精细化处理。通过离心富集、脱水包埋、连续切片等标准化流程，完整保留标本内脱落细胞形态与组织结构，最大程度抓取微量异常细胞。在此基础上，科室联合免疫组化检测技术，对异常细胞进行特异性标记、精准分型、溯源研判，经过精细制片、严谨阅片、多指标综合判读，最终精准明确患者胸腹水病因来源于卵巢恶性病变，确诊为卵巢高级别浆液性癌，为临床肿瘤定性、病理分型、手术方案制定、后续靶向治疗提供了权威、精准的病理金标准依据。目前，患者已顺利完成手术治疗，术后恢复良好。
病理科副主任毕泞介绍，相较于传统胸腹水涂片检测方式，细胞蜡块+免疫组化联合诊断新模式具备精准、高效、全面、可追溯的突出优势。传统涂片技术存在肿瘤细胞检出率低、细胞形态破坏大、无法精准分型溯源的短板，而联合诊断技术可有效富集微量脱落肿瘤细胞，精准区分胸腹水良恶性属性，精准判定肿瘤原发来源与病理亚型。同时，标本可长期留存、重复切片复检，可开展分子病理检测指导临床精准用药，有效解决了隐匿性肿瘤、不明原因积液疑难病例诊断难题，为肿瘤早筛、早诊、早治提供坚实技术支撑。
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