我院消化血液内科联合上级专家成功救治高龄多重高危消化道病变患者
发布时间：2026-06-23 08:32:46 来源：消化血液内科 李文艳
近日，我院消化血液内科依托MDT多学科协作平台，特邀十堰市太和医院消化内科副主任医师郜元军来院开展内镜下黏膜剥离术（ESD），为一名83岁合并多重基础病、双消化道高危病变的高龄患者完成微创手术，术后患者恢复良好，无腹痛、出血等不适症状，充分彰显我院上下联动、多学科协同救治高龄疑难胃肠疾病患者的综合诊疗实力。
该83岁老年患者因长期乏力、头晕、纳差入院就诊，完善系统检查后，病情错综复杂、诊疗风险极高：肠镜确诊结肠恶性肿瘤，存在持续性微量慢性出血；胃镜病理提示胃高级别上皮内瘤变，属高危癌前病变，恶变风险极大；长期消化道隐匿出血引发重度缺铁性贫血，身体机能显著下降。同时患者合并冠状动脉粥样硬化、房性早搏、肺部感染、肝肾囊肿、前列腺增生等多种老年性基础病，全身耐受能力差。若采用单一科室传统诊疗模式，难以全面评估风险、同步兼顾肿瘤治疗、病变监测、贫血纠正及基础病管理。
为最大程度保障患者安全、优化治疗策略、规避诊疗风险，消化血液内科主任陈伦虎综合评估病情后，立即启动院内多学科会诊机制，特邀彭磊副院长、胃肠外科、肿瘤科、影像科、病理科、营养科等相关学科专家开展联合会诊。各学科专家结合患者高龄状态、肿瘤分期、贫血程度、心肺功能及基础疾病情况，逐一剖析病情、精准评估治疗耐受度，针对患者“双重消化道高危病变+慢性失血性贫血+多系统基础病”的复杂特点，统一诊疗思路，最终达成“先纠正贫血、改善营养、控制基础病、稳定机体状态，再实施微创ESD手术”的个体化、阶梯式综合诊疗方案。待患者机体条件达标后，科室特邀太和医院郜元军主任莅临我院实施ESD手术。
术中操作精细流畅，完整剥离胃部高危病变组织，最大限度保留正常消化道黏膜，规避传统外科开腹创伤，手术全程平稳顺利。术后医护团队严格落实MDT一体化管理方案，同步开展止血抑酸、营养支持、心肺功能监护、抗感染、基础慢病调控等综合治疗护理。目前患者恢复状态优良，无腹痛、便血、胸闷等不适，各项检验指标稳步改善。
本次患者的成功诊治，是我院MDT多学科协作模式与上级三甲医院专家下沉帮扶深度融合的生动实践。多学科集中研判、优势互补，破解了高龄多病共存患者诊疗风险高、治疗方案难以统筹的临床难题；依托太和医院专家技术下沉，我院顺利开展高难度ESD微创术，让辖区高龄重症患者在家门口即可享受三甲医院同质化内镜诊疗服务。
消化血液内科表示，将持续深化与太和医院的技术协作，常态化邀请上级专家来院手术示教、业务带教；持续完善消化道疑难疾病MDT诊疗机制，深耕高龄、高危胃肠病变精细化微创治疗，不断提升科室内镜诊疗水平与全院综合救治能力，以更规范的流程、更专业的技术、更优质的服务守护辖区群众胃肠健康。
为最大程度保障患者安全、优化治疗策略、规避诊疗风险，消化血液内科主任陈伦虎综合评估病情后，立即启动院内多学科会诊机制，特邀彭磊副院长、胃肠外科、肿瘤科、影像科、病理科、营养科等相关学科专家开展联合会诊。各学科专家结合患者高龄状态、肿瘤分期、贫血程度、心肺功能及基础疾病情况，逐一剖析病情、精准评估治疗耐受度，针对患者“双重消化道高危病变+慢性失血性贫血+多系统基础病”的复杂特点，统一诊疗思路，最终达成“先纠正贫血、改善营养、控制基础病、稳定机体状态，再实施微创ESD手术”的个体化、阶梯式综合诊疗方案。待患者机体条件达标后，科室特邀太和医院郜元军主任莅临我院实施ESD手术。
术中操作精细流畅，完整剥离胃部高危病变组织，最大限度保留正常消化道黏膜，规避传统外科开腹创伤，手术全程平稳顺利。术后医护团队严格落实MDT一体化管理方案，同步开展止血抑酸、营养支持、心肺功能监护、抗感染、基础慢病调控等综合治疗护理。目前患者恢复状态优良，无腹痛、便血、胸闷等不适，各项检验指标稳步改善。
本次患者的成功诊治，是我院MDT多学科协作模式与上级三甲医院专家下沉帮扶深度融合的生动实践。多学科集中研判、优势互补，破解了高龄多病共存患者诊疗风险高、治疗方案难以统筹的临床难题；依托太和医院专家技术下沉，我院顺利开展高难度ESD微创术，让辖区高龄重症患者在家门口即可享受三甲医院同质化内镜诊疗服务。
消化血液内科表示，将持续深化与太和医院的技术协作，常态化邀请上级专家来院手术示教、业务带教；持续完善消化道疑难疾病MDT诊疗机制，深耕高龄、高危胃肠病变精细化微创治疗，不断提升科室内镜诊疗水平与全院综合救治能力，以更规范的流程、更专业的技术、更优质的服务守护辖区群众胃肠健康。
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