我院肝胆甲乳外科开展肝癌顽固性腹水疑难病例护理讨论
发布时间：2026-06-22 16:33:12 来源：肝胆甲乳外科 胡秀华
为优化晚期肝癌顽固性腹水临床护理难点，夯实专科护理能力，近日，由郧西县人民医院护理部牵头组织、肝胆甲乳外科护士长胡秀华主持，特邀肿瘤科、感染科、ICU护士长组成多学科护理专家团队参会交流。
研讨病例为74岁晚期肝癌患者，病程1年余，先后行肝部分切除、靶向治疗、两次TACE介入，确诊肝癌Ⅳ期伴肺转移、门静脉瘤栓，因肝功能损伤、低蛋白血症、门脉高压出现顽固性血性腹水，存在腹胀、营养不良、焦虑、留置腹腔引流管等护理问题，还面临自发性腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征等多重高危并发症，护理观察维度多、风险防控难度高。
会上责任护士完整汇报疾病知识、患者诊疗经过、检查结果及现有护理方案，围绕长期置管管理、营养饮食两大难点展开探讨。
各专科护士长依次给出专业建议：肿瘤科护士长柯琴提出每班做好饮食宣教，患者暂无肝性脑病可低盐高蛋白饮食，建议联合营养科配置口服营养液补充营养，同时重视晚期患者舒适护理；感染科护士长韩世平提醒血性腹水穿刺引流风险高，需与医生协同把控放腹水频次、速度与总量，全程严密监护生命体征；ICU护士长吕露要求使用标准刻度容器精准计量引流液，24小时出入量纳入重点交接班，完善风险告知，动态监测意识、生命体征，异常及时上报。
护理部副主任葛圣芳、干事彭瑾总结提出工作要求：加强引流管宣教与防脱管护理，规范记录出入量，及时反馈患者病情，责任护士按风险等级落实护理措施，确保护理记录完整准确。
胡秀华护士长汇总专家意见，明确病例核心护理要点：严控腹水引流量与流速，持续监测生命体征、意识、腹围、体重，落实心理护理与重点交接班，整合多学科意见形成集管道、皮肤、营养、并发症防控、心理支持于一体的标准化护理流程。
本次多学科研讨打通科室壁垒，融合肿瘤、重症、感染专科护理经验，理清顽固性腹水护理思路。下一步护理部将常态化开展跨学科病例讨论，持续推进多学科协作护理，全面提升专科护理服务水平。
会上责任护士完整汇报疾病知识、患者诊疗经过、检查结果及现有护理方案，围绕长期置管管理、营养饮食两大难点展开探讨。
各专科护士长依次给出专业建议：肿瘤科护士长柯琴提出每班做好饮食宣教，患者暂无肝性脑病可低盐高蛋白饮食，建议联合营养科配置口服营养液补充营养，同时重视晚期患者舒适护理；感染科护士长韩世平提醒血性腹水穿刺引流风险高，需与医生协同把控放腹水频次、速度与总量，全程严密监护生命体征；ICU护士长吕露要求使用标准刻度容器精准计量引流液，24小时出入量纳入重点交接班，完善风险告知，动态监测意识、生命体征，异常及时上报。
护理部副主任葛圣芳、干事彭瑾总结提出工作要求：加强引流管宣教与防脱管护理，规范记录出入量，及时反馈患者病情，责任护士按风险等级落实护理措施，确保护理记录完整准确。
胡秀华护士长汇总专家意见，明确病例核心护理要点：严控腹水引流量与流速，持续监测生命体征、意识、腹围、体重，落实心理护理与重点交接班，整合多学科意见形成集管道、皮肤、营养、并发症防控、心理支持于一体的标准化护理流程。
本次多学科研讨打通科室壁垒，融合肿瘤、重症、感染专科护理经验，理清顽固性腹水护理思路。下一步护理部将常态化开展跨学科病例讨论，持续推进多学科协作护理，全面提升专科护理服务水平。
医院新闻
医院风采
健康管理（体检）中
重症医学科
静配中心
数智化病理诊断中心
医院荣誉
临床护理省级重点建
康复医学科省级临床
消化内科省级临床重
消化内科市级临床重
