2017年5月16日 星期二
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肾病内分泌科联合上级专家成功开展动静脉内瘘球囊扩张术

发布时间:2026-05-18     15:07:34    来源:肾病内分泌科 叶芳静


        每一条通畅的血管通路,都是血液透析患者赖以生存的“生命线”。为破解透析患者血管通路狭窄、堵塞的诊疗难题,进一步提升县域肾病血液净化微创诊疗水平,近日,郧西县人民医院肾病内分泌科、血液净化中心团队携手上级医院专家,顺利完成全县首例动静脉内瘘球囊扩张成形术。
        对于终末期肾病维持性血液透析患者而言,自体动静脉内瘘是首选的永久性透析通路,是保障高效透析、维系患者生命健康的核心基础。但长期反复透析、血管老化、血流动力学改变等多种因素,极易导致动静脉内瘘血管狭窄、血栓形成、血流量不足等问题,直接造成透析不充分、穿刺困难,严重时会引发内瘘闭塞,导致患者透析中断,危及生命安全。以往,我县出现此类复杂血管通路问题的透析患者,只能辗转奔赴上级医院就诊,路途遥远、就医成本高、复诊不便,给患者及家属带来极大的身体痛苦与经济负担。
        为切实破解这一难题,我院肾病内分泌科主任袁申平聚焦患者核心需求,主动对接国药东风总医院肾病内科副主任医师杨涛教授,积极引进微创介入新技术,精准攻克透析血管通路修复难题。本次接受手术的朱某是一名长期维持性血液透析患者,近期透析过程中反复出现内瘘血流量偏低、透析效率下降、穿刺阻力大等问题,经血管超声详细检查,确诊为动静脉内瘘吻合口重度狭窄,若不及时干预,内瘘随时可能闭塞,面临重新造瘘的风险。
        为最大程度保留患者原生血管通路、规避传统开放手术创伤大、恢复慢、并发症多的弊端,我院血液净化中心主任唐丽琼、肾病内分泌科副主任宋登华等专科医疗团队联合杨涛教授,结合患者年龄、血管条件、身体状况,反复研讨评估,精准制定微创球囊扩张介入手术方案。术前,医护团队完善各项检查,精准定位血管狭窄部位,细致做好术前评估、风险预判及患者健康宣教;术中,在精准影像引导下,上级专家与我院医护团队密切配合、精准操作,通过微创穿刺建立通路,将专用球囊导管精准送达血管狭窄部位,缓慢加压扩张,逐步解除血管狭窄梗阻,全程操作精细、创伤极小、出血极少。
        手术全程顺利,耗时短,成功将患者狭窄的血管通路完全疏通,术后即刻复查显示,患者动静脉内瘘血流量显著提升,血管震颤清晰有力,内瘘功能完全恢复正常,满足常规血液透析标准。术后患者无不适症状,恢复状态良好,极大缩短了康复周期。
        相较于传统外科开放修复手术,动静脉内瘘球囊扩张成形术属于微创介入技术,具有创伤微小、安全高效、精准度高、恢复迅速、可重复操作等显著优势,能够最大程度保护患者原生血管资源,有效延长动静脉内瘘使用寿命,高效解决透析患者血管狭窄、闭塞、血流不足等各类通路难题,是目前国际国内治疗透析血管通路狭窄的优选方案。
        此次全县首例动静脉内瘘球囊扩张术的圆满成功,是我院专科能力建设的重大突破,更是我院践行“以患者为中心”服务理念的生动实践。依托上级优质医疗资源下沉帮扶,我院肾病内分泌科、血液净化中心成功掌握血管通路微创修复核心技术,彻底打破了县域透析血管通路复杂病症需外转治疗的局面,让辖区及周边肾病透析患者足不出县,即可享受市级标准的微创精准诊疗服务,大幅降低患者就医时间、经济成本,切实提升透析患者生存质量与就医获得感!
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