2017年5月16日 星期二
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从“难以下咽”到“重拾滋味”,一位64岁食管癌患者的康复之路

发布时间:2026-03-30     16:27:00    来源:心胸大血管外科 周晓


        “能顺畅地吃下一顿饭,原来这么幸福!谢谢,真的太谢谢你们了!”近日,郧西县人民医院心胸大血管外科病区内,刚康复准备出院的64岁张大爷眼含热泪,反复向医护人员表达感激之情。一句朴实的话语,承载着患者及家属对医护人员诊疗技术与护理服务的认可,也折射出我院在临床诊疗领域的专业实力与服务温度。
        一个月前,张大爷因“进行性吞咽困难、伴进食梗阻”入住我院心胸大血管外科,经详细检查确诊为食管中下端恶性肿瘤。突如其来的病情让原本开朗的老人陷入沉默,吞咽困难的痛苦不仅折磨着他的身体,更让他对生活失去信心,坦言“看着饭桌上的饭菜,心里又怕又难受”。
        针对张大爷的病情与诉求,心胸大血管外科医护团队开展多轮病情研判,结合其身体状况,制定了科学详尽的个体化治疗方案。在完成充分的术前评估与各项准备工作后,由主任医师林志忠主刀,为张大爷实施全麻胸腹腔镜联合食管癌根治术。该术式具有创伤小、出血少、恢复快的特点,为患者后续康复创造了有利条件。
        食管癌术后康复过程复杂,对诊疗护理的专业性要求极高。术后初期,张大爷身上留置胸腔引流管、胃肠减压管、空肠造瘘管等多根管路,护理难度较大。医护团队实行24小时床边监护,实时监测患者生命体征,定时观察引流液的颜色、性质和量,规范维护每一根管路的通畅与固定,全力防范脱管、感染等并发症;在患者翻身、咳嗽、下床活动等环节,医护人员全程指导、协助,保障康复过程安全有序。
        肺部感染是食管癌术后最常见的并发症,直接影响患者康复进程。为帮助张大爷有效排痰,护理人员每天定时指导并协助其进行深呼吸、有效咳嗽训练,同步开展雾化吸入、背部叩击等护理措施,一点点帮助患者克服排痰困难的难题,从最初的无力咳痰,逐步实现自主有效排痰,稳步推进康复进程。
        营养支持是术后康复的关键。医护团队严格遵循医嘱,为张大爷制定循序渐进的营养支持方案,从术后完全禁食水,到经空肠造瘘管滴注营养液,再到逐步尝试经口饮水、进食,每一步都严密观察、精准把控。当张大爷第一次顺利经口喝下第一口水,紧张过后露出孩童般的笑容时,也让医护人员感受到了坚守的意义。同时,医护人员反复叮嘱患者及家属“少量多餐、细嚼慢咽”等饮食原则,专门指导家属配制营养餐,确保患者出院后仍能获得科学的饮食照护。
        考虑到张大爷术后出现情绪低落、夜间失眠等情况,医护人员在做好身体护理的同时,注重加强心理抚慰,利用空闲时间陪老人聊天谈心,用通俗易懂的语言讲解康复进程,及时肯定他的每一点进步,从独自坐起、床边站立到走廊行走,每一次突破都给予真诚鼓励,帮助老人重拾康复信心。
        在医护团队的精准治疗与悉心照护下,张大爷成功闯过术后出血、感染、吻合口瘘等多重难关,逐步恢复正常进食,面色日渐红润,往日的笑声也重新回来。出院当天,张大爷及家属与医护人员一一道别,言语间满是感激,其老伴动情地说:“这里的医生技术好,护士更是像家人一样贴心,每一个细节都替我们想到了,我们心里特别踏实。”     
        此次张大爷的顺利康复,充分展现了我院心胸大血管外科在胸部肿瘤外科手术与术后精细化管理方面的成熟能力。下一步,心胸大血管外科表示将继续深耕心胸外科疾病诊疗领域,持续优化诊疗流程与康复体系,为县域及周边更多患者提供更高质量的医疗服务。
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